Nova plataforma per produir i desenvolupar teràpies avançades com el CAR-T
Ho ha posat en marxa l’Hospital Sant Joan de Déu, beneficiarà en un primer moment a pacients que tenen leucèmia limfoblàstica aguda i està previst que pugui produir ben aviat teràpies per altres tipus de càncer
L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha posat en marxa una plataforma per a la producció i el desenvolupament de medicaments de teràpies avançades, com les cèl·lules CAR-T, que beneficiarà en un primer moment a pacients que tenen leucèmia limfoblàstica aguda i que no han respost als tractaments convencionals. També està previst que pugui produir ben aviat teràpies per a altres tipus de càncer, com ara el glioma difús de tronc cerebral, i per a altres malalties.
Fins ara, els especialistes de l'Hospital Sant Joan de Déu administraven aquests tractaments als seus pacients amb les teràpies produïdes en altres centres, com l'Hospital Clínic de Barcelona, gràcies a un acord en què ja es col·laborava en aquest sentit; o per algunes companyies farmacèutiques. Ara, l'Hospital podrà produir aquests medicaments en instal·lacions pròpies i tindrà capacitat per preparar-los per a pacients d'altres institucions.
El nou centre forma part de la plataforma conjunta d'immunoteràpia amb l'Hospital Clínic coordinada pel Dr. Manel Juan, i ja està inclòs en la xarxa catalana de teràpies avançades impulsada per Biocat, en els consorcis espanyols CERTERA i TERAV, impulsats per l'Instituto de Salud Carlos III, i també forma part d'un consorci europeu de producció de cèl·lules CAR-T en oncohematologia pediàtrica.
Les teràpies avançades són medicaments que s'obtenen en manipular gens, cèl·lules o teixits per tractar una malaltia de manera eficaç i personalitzada. En el cas de la teràpia amb cèl·lules CAR-T, es tracta de cèl·lules immunitàries, els anomenats limfòcits T, que s'han extret del pacient i s'han modificat per expressar unes molècules anomenades receptors d'antígens quimèrics (en anglès Chimeric Antigen Receptor, CAR) en les seves superfícies. Aquests limfòcits T genèticament modificats es tornen a administrar al pacient, on els seus nous receptors els permeten reconèixer i destruir les cèl·lules canceroses.
Quatre sales blanques
La plataforma de teràpies avançades de l’Hospital Sant Joan de Déu ocupa una superfície de 1.280 metres quadrats i disposa d’una àrea de producció de teràpies avançades amb quatre sales blanques especialment concebudes per fabricar diferents teràpies (cel·lular, gènica i enginyeria de teixits). Els professionals d’aquesta infraestructura, sempre dins de la col·laboració entre Sant Joan de Déu i el Clínic, treballaran conjuntament amb equips de diferents àrees com l’oncologia, l’hematologia, les malalties neuromusculars, les immunodeficiències primàries i les malalties autoimmunes.
Segons la Dra. Alessandra Magnani, directora de la Plataforma de Teràpies Avançades del centre, “la creació d’aquesta plataforma era el pas lògic per al nostre hospital. Tenim experts clínics en malalties extremadament complexes, investigadors que les estudien i els pacients que les pateixen i que necessiten un tractament. Ara, amb les sales blanques, també tenim la infraestructura per desenvolupar i fabricar aquestes teràpies, i oferir noves esperances terapèutiques als pacients.”
Algunes d'aquestes teràpies ja existeixen, com és el cas de CAR-T, indicat per a la leucèmia limfoblàstica aguda refractària. Altres que es volen desenvolupar inclouen diferents estratègies terapèutiques en l'àmbit de l'oncologia pediàtrica. És el cas d'una teràpia CAR-T combinada amb cèl·lules dendrítiques per al tractament del glioma difús del tronc cerebral, un tumor amb molt mal pronòstic, i en l'àmbit de les malalties monogèniques, una nova teràpia gènica per a una immunodeficiència primària molt rara i greu: la síndrome de dèficit de MHC classe II.
Els darrers anys, l'Hospital Sant Joan de Déu ha vist augmentar el percentatge de pacients amb malalties minoritàries complexes que atén i ha impulsat diferents iniciatives per avançar en el coneixement d'aquestes patologies i per poder oferir nous tractaments. En aquest sentit, cal destacar que l'equip d'hematologia oncològica, liderat per la Dra. Susana Rives, va ser el primer centre d'Espanya que va administrar la teràpia CAR-T a un nen amb leucèmia. També va participar en el desenvolupament de l'assaig clínic del CAR-T ARI-0001 de l'Hospital Clínic per a leucèmia limfoblàstica aguda pediàtrica, refractària a altres tractaments, i ara coordina un assaig clínic que s’està duent a terme en cinc hospitals espanyols amb aquest CAR-T per a pacients amb malaltia menys avançada (en primera recaiguda).
Redacció / Fotos: HSJD
